October 26, 2006
「顎機能異常と睡眠相の関係」
矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正の Blog
カマクラデントフェイシャルオ−ソピディクス山本歯科・矯正
院長 : 矯正歯科認定専門医 : 山本一宏の ブログ 26）
上は先月札幌でおこなわれた日韓ジョイントミ−ティングで
講演された井川雅子先生が共著した成書です．
1996年にアメリカでおこなわれた
NIHのTMD(顎関節症)に関する
Technology Assessment Conferenceで
「世界中の歯科医を驚かせた」として，
咬合因子が顎関節症をはじめとする
顎機能異常の原因とはいえないといった内容です．
現在，顎機能異常の発症・増悪させる因子として
咬合因子がリスクファクターとなりうるとはされながらも，
寄与因子は器質的のみに留まらず，
精神的，行動学的に至るまで多岐に亘るとされています．
外科系からも
「顎関節症が咬合因子のみでは発症しない
ことがあきらかになってきた」として
咬合関係と顎関節症の因果関係がもう一つはっきりしない
とした演題がありました．
外科的手法＝手術
では繊細な咬合治療は不可能なため
どのレヴェルまでみているか？
といった疑問は残りますが，
医師の責任逃れや
保険会社の思惑通りに事が運んでいない事を祈るばかりです．
確かに歯並びがめちゃくちゃ
でもなんら症状を訴えない方がいらっしゃいますし，
矯正治療でぴかぴかの
歯並び・噛み合わせになったにも拘らず，
アゴの不調を訴える方がいらっしゃる事も確かです．
最近ではTCH(Teeth Contacting Habit)といった
長時間にわたって上下の歯を接している事が
顎機能異常の発症・増悪させる因子として注目されております．
しかしこういった内容は
今に始まった事ではなく．
古くは我が国の誇る九大で開発された自律訓練法
＝温感訓練・重感訓練
（力を抜こうと努力するとかえって緊張してしまうため，
楽な座位あるいは横臥位で腕が重い腕が重い
・おなかが暖かいおなかが暖かい・額がすずしい額がすずしい
と心の中で唱える）をはじめ
親子2代にわたり食いしばりの研究をされており
当院にも時々お見えになる押見一先生の研究会の
長野の谷口威夫先生などは
その物を拝見はしていませんが，
何かプリクラやシールをおもわせる
ものを患者さんに渡し，
1枚は壁掛け時計に
1枚は姿見に
1枚は車のバックミラーになど
それを張って
目に入ったら
全身脱力し，唇を閉じて
歯ははなす（噛まないで上下の歯を離す）
と指導されているとききます．
われらが青木亥一郎先生も
なにかまた究極の調整法を
見いだされたという事で
次回鎌倉長兵衞への
お出ましを心待ちにしている昨今です．
気がついたら力を抜くことや歯を離すことは
おきている時は注意できますが，
就眠時には難しいものです．
（最大の自己暗示は明日の朝生きて目覚める事とする
押見一先生についてはいずれこの Blog で
紹介させていただきます・・・お楽しみに！）
人生のうちで1/3の時間を占める
睡眠時に良質な睡眠相を得る事は
単に疲れを取るだけに留まらず，
各種ホルモンや病原菌に対する抗体を作る
上からも重要です
顎機能の異常や原因不明の口腔顔面痛を訴える
患者さんのうちには睡眠中に20分にもわたる
噛みしめ・食いしばり・歯軋りなどの
いわゆるブラキシズムをおこなう方たちがいます．
「良質な睡眠相を得るための4つのコツ」
ーーーオーソピデイック（整形）枕
当院のデンタル・ユニットがテンピュールである事は
サイト（http://www.dentfaco.com/dentfaco_G-Compact.html）
で紹介しておりますが，
一度こんなことがありました．
どんなに咬合治療を繰り返しても
顎機能が改善せずに，顔もニキビだらけの患者さん．
ある日アゴの症状もすっきりとれ
肌荒れも治りました．
「どんなに歯と関係ない事でも最近変わった事を教えて・・・」
「そういえば少し前に枕を換えました．」
テンピュールの仕業だったのです．
![【TEMPUR（テンピュール）】Bed-2/ナチュラル[コンビマットレス厚さ20cmタイプ]（サイズ：140×...](http://image.rakuten.co.jp/wshop/data/ws-mall-img/futon-shop/img128/img10221763204.jpeg)
ーーースリープ・スプリント
就眠時食いしばりは無意識下でおこなわれるため，
コントロールがとても難しいものです．
しかし様々なスプリント（マウスピースやナイトガード）
をお口の中にはめてお休みになられるだけで，
お札宜しくすべてのevil force=悪い力を
一身に担ってくれます．
スプリントには単に食いしばりから
歯を保護するだけのために用いられるものと，
アゴの位置の修正を目的とした
オーソピディック（整形的）・スプリントがあります．
また，固いタイプと柔らかいタイプ
上の歯につけるものと下の歯にセットするもの
歯の動きを止めるものあるいは歯を動かしてゆくもの
など様々なタイプがあります．
ただし，通信販売などプロの目が届かないところで購入したりすると，
iatrogenic=医原性のさまざまな障害が生ずる事
（咬めなくなってしまったり，
症状がさらに強度に現れたりする事がある）
ので注意が必要です．
日田天領水
ヒーリングパワーをもつとされる
「ルルドの泉」や
「ドイツ・ノルデナウの奇跡の水」
成分組成を調べてみても特記すべき点はないとされ
神秘のヴェールの包まれていたのですが，
九大白旗教授によって
活性水素のその秘密があった事が突き止められました．
あらゆる病気の原因となるまた老化に関係する
活性酸素＝フリー・ラジカルとバッティングさせ，
中和させてしまう還元水＝活性水素水
日田天領水は，良質な睡眠の導入にも持って来いです．
（ナイトキャップでやる酒類は寝つきにはいいですがzzz---,
眠りが浅くなってしまうためお勧めではありません．）
お酒特にワインと健康の関係は
「フレンチ・パラドックス」として
近く upload 予定です．
その他・・・
寝具が化学物質等に侵されていては
話になりません．
エコ・ロハスを心掛けたいものです．
矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
E-mail : dentfaco@air.linkclub.or.jp
URL : http://www.dentfaco.com
院長：歯科矯正専門医 山本一宏
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
Comments
JAPADENT:
咬合面をまな板にしないことです。まな板二枚で物体をおしつぶせば多大な力がかかることは一目瞭然。この調整法が究極かどうかわかりませんが治療効果は抜群です。長兵衞の懐かしい歯科医です。
(October 27, 2006 08:02:48)
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