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「混合歯列期における反対咬合の早期治療例」

矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正の Blog
カマクラデントフェイシャルオ−ソピディクス山本歯科・矯正
院長 : 矯正歯科医 : 山本一宏の ブログ 34）



写真は初診時10歳男性の
反対咬合早期治療例．

乳歯列で奥歯がムシ歯で崩壊したことにより
抜歯され早期に喪失した．

後ろから生えてきた永久歯＝6歳臼歯が
たおれこみ，バイトが低くなったため，
反対の噛み合わせにさらに拍車がかかっている．

こういった場合，
下顎に2ｘ４＝two by four
=第一大臼歯2歯と永久前歯4歯に矯正装置を付け，
中間をパスして飛ばす．
上顎には太いワイヤーでのバッハ・タイプ・リンガルアーチ
をセットして拡大する
上の奥歯から下の前歯にゴム＝クラススリー・エラスティック
をかける(IMF=顎間固定)．

そうすることにより
逆だった成長刺激を改善させ，
（通常だと
下が上を
「大きくなりなさい」
上が下を
「そんなに大きくならなくていい」
なのに反対咬合のため逆だった）
顎関節の前方方向へのスロープ
（前方顆路角）
がフラットに育ってしまい，
将来の顎関節の座りが悪くなる
事を防ぐ事ができます．